Iniciando o Tema da Semana, que irá abordar Tabagismo, dando visões de várias áreas, venho expor dados sobre essa questão de saúde pública incluindo a psicologia no tratamento.
Segundo a OMS – Organização Mundial da Saúde, o fumo é uma das principais causas de morte evitável, hoje, no planeta. Um terço da população mundial adulta fuma, sendo destes aproximadamente 47% da população masculina e 12% da população feminina fazem uso de produtos derivados do tabaco. Nos países em desenvolvimento, os fumantes somam 48% dos homens e 7% das mulheres. No Brasil, 18,8% da população é fumante, sendo 22,7% dos homens e 16% das mulheres. A tabela abaixo aponta os números de Porto Alegre, RS, nos anos de 1989, 2003 e 2006.
| Porto Alegre | Homens | Mulheres |
| 1989 | 31,1 % | 25,7 % |
| 2003 | 28,4 % | 23,5 % |
| 2006 | 26,3 % | 17,0 % |
Em vista disto, podemos constatar que falar sobre tabagismo é falar sobre um tema amplo, complexo, que aborda inúmeras questões, que vão desde o âmbito sócio-cultural (questão de saúde pública) até um problema individual (as questões que acometem a cada um). Por muitos anos o cigarro foi visto como um símbolo relacionado a status e independência na sociedade, hoje não é mais assim, muitos fumantes desejam parar, porém não conseguem, e permanecem no vício, mesmo sabendo de todos os males que o cigarro acomete.
É importante lembrar, que essa é uma substância que passa a direcionar a vida do usuário, provocando uma sensação de prazer. Este fato é fundamental, para se entender a dependência psicológica. A sensação de prazer está estreitamente vinculada à questão da dependência por que um dos mecanismos que regem o funcionamento mental foi definido por Freud, como o Princípio de Prazer. Este se caracteriza como a “atividade psíquica no seu conjunto tendo como objetivo evitar o desprazer e proporcionar o prazer”.
A ciência já comprovou que o tabagismo provoca também dependência física, que se caracteriza pela adaptação fisiológica ao uso crônico da droga. O organismo se acostumou com a substância e quando sente falta desta, através dos sintomas que aparecem quando ocorre a interrupção do seu uso, na síndrome de abstinência, que se apresenta como: dor de cabeça, tontura, insônia, desconforto abdominal, maior irritabilidade e agressividade, ansiedade, dificuldade de concentração e outros.
Tratamento: Uma alternativa para abordar a complexidade do tabagismo seria o trabalho multidisciplinar, onde se há uma visão dinâmica e humanizadora da assistência, onde a interação dos saberes traz ao paciente uma forma generalista de tratamento de seus sintomas, tanto no que acontece ao ato de parar de fumar quanto posteriormente.
O tratamento do fumante inicia-se a partir de uma entrevista individual que investiga questões da saúde física e mental do tabagista, para que seja definido qual o tipo de tratamento mais adequado. É importante saber qual o grau de motivação daquele sujeito para parar de fumar. O tratamento pode ser realizado individualmente ou em grupo. No tratamento individual há uma maior atenção às singularidades e dificuldades do paciente e deve ser o tratamento escolhido quando o mesmo apresentar outras doenças psiquiátricas, déficits cognitivos ou características de personalidade (tais como timidez) que possam prejudicar o andamento do grupo. No tratamento grupal a interação dos participantes proporciona uma troca de experiências, desenvolvendo uma rede de apoio social, essencial em grande parte dos casos.
A presença de diversos profissionais no tratamento é importante para que possam ser esclarecidas questões com relação a efeitos colaterais de alguns tipos de medicamentos, dietas alimentares adequadas para que não haja ganho de peso, estratégias para lidar com os hábitos provenientes do ato de fumar, bem como lidar com as questões sociais nas quais o vício esta envolvido.
Quer parar de fumar?
Recentemente foi aprovada a Política de Promoção de Saúde, no âmbito do Ministério da Saúde (MS). O Pacto pela Saúde 2006 refere-se à promoção da saúde e às atividades de controle do tabaco. O SUS – Sistema Único de Saúde –- oferece tratamento para parar de fumar gratuito, seguindo uma abordagem comportamental cognitiva, com terapias substitutivas da nicotina e tratamento psicológico. Este serviço é oferecido gratuitamente em unidades de saúde especializadas e credenciadas, onde estas recebem materiais e medicamentos. A expectativa é que o Programa de Agentes Comunitários de Saúde e o Programa Saúde da Família promovam o controle do tabagismo no nível local.
Em Passo Fundo, você pode procurar o CAIS – Centro de Atendimento Integrado à Saúde, mais próximo da sua casa, lá os profissionais lhe darão as informações necessárias para participar do programa, tudo gratuitamente.
Espero que tenham gostado, estou aberta as perguntas e sugestões. Muito obrigada! Catieli Gandin Acad. Psicologia – UPF
Material de Apoio:
Controle do Tabagismo no Brasil; Roberto Iglesias, Prabhat Jha, Márcia Pinto, Vera Luiza da Costa e Silva, e Joana Godinho. 2007.
Freud, S.(1920) Além do Princípio de Prazer. In: Obras psicológicas completas: Edição Standard Brasileira. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Abordagem e tratamento do fumante – Consenso 2001. Rio de Janeiro: INCA, 2001.
Portal da Saúde- www.saude.gov.br
Fonte: https://www.ciclovittal.com
